Reconstrución de Ligadura de Trompas
Ligadura de trompas es el término utilizado para denominar a muchos de los diversos procedimientos de esterilización o ligación de las trompas. La reconstrución de la ligadura de trompas es el proceso mediante el cual se reconstruyen las trompas de Falopio "ligadas" o obstruidas a fin de restablecer la fertilidad después de la ligadura. La reconstrución es el mejor tratamiento para la mayoría de las mujeres que desean tener hijos después de haberse ligado las trompas. Este procedimiento brinda la oportunidad de tratar de concebir todos los meses naturalmente.
En mis 27 años de carrera profesional me he dedicado a mejorar y simplificar la cirugía reproductiva. Las técnicas de microcirugía y anestesia que he desarrollado convierte a la reconstrución de la ligadura de trompas un procedimiento ambulatorio, de una hora, accessible, cómodo y sin necesidad de permanecer en el hospital. La mayoría de las mujeres regresan a sus actividades normales en 7 a 10 días. Comparado al tiempo normal de 2 a 5 días de internación hospitalaria y de 4 a 6 semanas de recuperación.
En un estudio reciente con pacientes que se mantuvieron en contacto entre un año o más después de la intervención quirúrgica, el 90% de las mujeres tenian sus trompas abiertas y el 70% de ellas habían quedado embarazadas. El porcentaje de embarazo varia según el tipo de ligadura de trompas, el largo de las trompas después de la reconstrución y la edad de las mujeres.
Reconstrucion de Ligadura de Trompas
Chapel Hill Tubal Reversal Center Spanish Language Web Pages
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“Anastomosis” Tubal Microcirugía e Implantación Tubal
La microcirugía de reversión de la ligadura de trompas envuelve técnicas de abrir y reconectar los segmentos de los tubos de Falopio que quedan después de la ligación.
Usualmente quedan dos segmentos de los tubos de Falopio - el segmento próximo que surge del útero y el segmento distal que termina con la fimbria junto al ovario.
El procedimiento que conecta estas partes separadas del tubo se llama "microsurgical tubotubal anastomosis", o "tubal anastomosis" para abreviar.
Otros términos utilizados para describir este procedimiento son:
- microsurgical tubal reanastomosis
- microsurgical tubal reversal
- microsurgical tubal repair
"Anastomosis" Microcirugía Tubal
Después de abrir los segmentos de tubos que han sido cerrados, un "stent" estrecho y flexible se enhebra cuidadosamente por las cavidades o lúmenes interiores y por la cavidad uterina. Esto asegura que el tubo de Falopio esté abierto desde la cavidad uterina hasta la fimbria. Las nuevas aberturas de tubos que han sido creados son aproximadas y una sutura de retención es colocada en el tejido conectivo bajo los tubos de Falopio. Esta sutura de retención evita la probabilidad de que los segmentos de los tubos subsiguientemente se puedan apartar.
Suturas Micro quirúrgicas se utilizan para alinear precisamente la porción muscular (muscularis) y la capa exterior (serosa), evitando la capa interior (mucosa), del tubo de Falopio. El "stent" que se usó con el propósito de mantener el tubo abierto se quita cuidadosamente por el lado fimbrial del tubo.
Usted puede ver al Dr. Berger hacer la microcirugía tubal paso a paso en el video de reconstrucción tubal que ha sido mostrado en la serie llamada "The Operation" (La Operación) por los canales "Discovery" y "The Learning Channel".
Implantación Micro quirúrgica TubalEn un pequeño porcentaje de los casos, el procedimiento de ligación tubal deja solamente el segmento distal del tubo de Falopio y ninguna parte del segmento próximo. Esto puede ocurrir cuando la coagulación "Monopolar" ha sido aplicada al segmento "Ístmico" del tubo de Falopio cuando surge del útero. En esta situación, una nueva abertura es creada en el músculo uterino y el resto del tubo es metido por la cavidad uterina.
Este procedimiento micro quirúrgico se llama "Implantación Tubal", "Implantación Tubouterine", o "Implantación Útero-tubal". El Dr. Berger realiza estas implantaciones tubales micro quirúrgicas si una"Tubal Anastomosis" no es posible por la ausencia del segmento próximo y el lumen tubal intersticial. (Vea la anatomía del tubo de Falopio).
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